INSCRIPTION ET RÉINSCRIPTION EN LIGNE
OBLIGATOIRE POUR TOUS LES ÉTUDIANTS
INSCRIPTION ET RÉINSCRIPTION NIVEAU INGÉNIORAT À L'INSTITUT SUPÉRIEUR DE TECHNOLOGIE D'ANTSIRANANA

Veuillez vérifier attentivement l'exactitude de toutes les informations que vous fournissez dans ce formulaire. Sinon, cela pourrait entraîner des problèmes lors de la validation de votre inscription et affecter votre dossier d'étude.

Photo d'identité
Année universitaire Parcours * Année d'étude *

Renseignement sur l'étudiant

Nom:

Prénoms :

Né(e) le :

à

Adresse exacte d'étudiant :

Téléphone :

Téléphone 2 (facultatif) :

Adresse e-mail :

Statut de l'étudiant :

Dernier diplôme obtenu:

Mention du dernier diplôme:

Type de formation:

CIN - Recto : (acte de naissance si vous êtes mineur)

Sexe :

Nationalité :

Numéro du CIN :

Date de délivrance du CIN :

Lieu de délivrance du CIN :

Baccalaureat :

Série ou specialité au Baccalaureat :

Mention Bacc:

Lieu d'obtention du Bacc:

Année d'obtention du Bacc:

Lieu d'obtention du dernier diplôme:

Parcours/Spécialité du dernier diplôme:

Année d'obtention du dernier diplôme:

CIN - Verso : (acte de naissance si vous êtes mineur)

Renseignement sur les parents

Fils/Fille de :

Profession :

Et de :

Profession :

Adresse des parents :

Contact d'un parent:

Personne à contacter en cas d'urgence :

Adresse exacte :

Téléphone :

Groupe saguin de l'étudiant :

Renseignements complémentaires :

Suivi de droit d’inscription :

Droit N° de reçu Date de reçu Montant (Ar)
Totalité ou 1ère Tranche
Scannez votre reçu de paiement des frais d'inscription et attachez-le ici au format image (jpg, png).

Veuillez appeler le numéro +261 32 57 532 76 en cas de difficultés avec ce formulaire d'inscription.
Avertissement !
En validant ce formulaire, vous déclarez sur l'honneur que les renseignements ci-dessus sont exacts.